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관절염 통증 줄이는 생활수칙

생활 수칙을 지키며 운동하는 것이 중요

관절을 보호하려면 관절에 부담을 주지 말고 불편함을 유발하는 모든 요인을 가급적 피해야 합니다.
무엇보다 통증을 인정하고 받아들이며, 관절에 무리가 가는 습관들을 점검하는 것이 좋습니다. 예를 들어 백화점을 2시간 돌아다녔더니 무릎에 통증이 심하게 왔다라고 한다면 그 다음부터는 1시간 반으로 줄여야 합니다. 관절염이 생기면 염증 때문에 아프고 관절이 부은 상태에서는 관절을 움직일 때 통증이 느껴지기 때문에 움직이기 싫어집니다. 그러나 아프다고 안 움직이면 관절이 굳어져 통증은 더 심해지고 거동이 불편해 생활의 질이 현저히 떨어집니다. 이렇게 진행되는 악순환을 끊고 관절염으로부터 해방되기 위해서 생활 수칙을 지키며 운동하는 것이 중요합니다.
  1. 1 표준 체중을 유지합니다.
  2. 2 매일 30분 이상 적당한 운동을 합니다.
  3. 3 담배를 피우지 말아야 합니다.
  4. 4 무거운 물건을 가급적 들지 않습니다.
  5. 5 세면과 집안 일은 가능한 한 앉은 자세에서 편안하게 합니다
  6. 6 딱딱한 침대에서 자되, 가볍고 따뜻한 이불을 덮고 편안하게 수면을 취합니다.
  7. 7 착용감 좋고 입고 벗기 편한 옷, 신발은 굽이 높지 않으며 바닥이 두꺼운 것이 좋습니다.
  8. 8 무릎을 꿇고 앉는 등 좌식보다는 입식생활을 합니다.
  9. 9 좌변식 화장실을 사용하며 욕실 바닥은 미끄럼방지 용품을 활용합니다.
  10. 10 야외활동시 온도와 습도에 각별히 유의합니다.
  11. 11 성생활은 무리하지 않는 범위 내에서 합니다.
  12. 12 류마티즘 관절염엔 냉찜질을, 퇴행성 관절염엔 온찜질을 합니다.
  13. 13 이상을 느끼면 조기에 정확한 진단을 받도록 합니다.
  14. 14 꾸준한 치료와 자기 관리로 관절 장애와 합병증을 예방합니다.
관절염에 좋은 영양
  • 비타민 K는 골 손실과 칼슘의 배설량을 감소시켜 뼈 건강에 필수적입니다.
    (간, 곡류, 녹황색 채소, 과일 등)
  • 비타민 D는 칼슘흡수를 도와 뼈를 튼튼하게 합니다.
    (생선기름, 달걀 노른자, 햇빛 등)
관절염에 나쁜 영양
  • 칼슘이 빠져나가게 만드는 카페인
    (커피는 하루에 두 잔 정도가 적당),
    나트륨 섭취를 줄이고 고단백질과 고섬유소 식이도 각각 칼슘 손실과 칼슘의 체내이용률을 떨어뜨리므로 주의합니다.
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통증 유형과 증상

통증은 조기 치료 시 완치되지만 만성화되면 치료한다 해도 통증이 완전히 사라지기 어렵기 때문에 조기 치료가 매우 중요합니다.

부위에 따른 분류

부위에 따른 분류
두통
  • 뇌출혈, 뇌막염 의심 : 갑자기 심한 두통이 있으면서 의식 소실이나 신경학적 이상이 동반되는 경우
  • 편두통 : 불규칙하게 발생하며 특별한 원인 없이 주당 1회 이상 일어나고 휴식기간 동안 소실되기도 함.
  • 긴장성 두통 : 발작성과 주기성이 없고 스트레스를 많이 받거나 매우 바쁜 날에 많이 발생하며 심한 경우는 하루 종일 매일 두통을 호소하는 경우도 있음.
얼굴의 통증
(삼차 신경통)
  • 치아, 이마, 뺨, 위턱, 아래턱 등에서 시작되며 전기 쇼크 또는 칼로 베는 듯한 통증이 수초~수분 지속되는 것이 몇 십 분간 불규칙하게 반복됨.
  • 외상, 대상포진, 중이염 등이 삼차 신경근을 침범하여 발병한다고 알려져 있으나 명확한 원인을 밝히기 어려운 질환.
  • 항 경련제, 마취크림 등으로 통증을 관리하나 약물에 반응하지 않는 극심한 통증을 보임.
목 주변의 통증

두통, 어깨, 가슴, 팔 등의 통증을 동반하는 경우가 많은데 주로 목 주변 근육이나 척추이상, 추간판(디스크) 이상을 일으킵니다.

특징 : 고개를 숙인 자세를 장시간 지속하여 목 주변 근육의 긴장으로 원활한 혈액순환을 막아 발생하며 두통, 어깨 통증, 가슴 통증, 등으로 악화되어 추간판(디스크) 질환과 퇴행성 경추증의 원인이됩니다

어깨 주변의 통증
  • 어깨 통증은 목 디스크 질환이 있을 때 나타나는 대표적인 증상으로, 목 주변의 통증과 어깨, 팔 쪽으로 칼로 자르는 듯한 통증이 퍼져나가는 것이 특징입니다.
  • 심각한 심장질환, 폐질환이 있을 때 어깨 통증 동반
  • 어깨의 회전에 관여하는 근육에 이상이 생기거나 불안정한 어깨 관절로 인해 어깨 통증이 생기며, 이 중 흔히 오십견이라 지칭되는 유착성 관절낭염이 대표적인 질환으로 어깨의 회전이 어렵고 운동 시 심한 통증이 유발되는 것이 특징입니다.
팔의 통증

테니스 엘보우
직업적으로 망치 등을 사용하거나 테니스 채나 골프채의 손잡이를 반복적으로 잡을 때 발생하며 팔꿈치를 누르거나 팔을 비틀면 극심한 통증이 발생하는 것이 특징

손목터널증후군
주로 25세 이상의 성인 연령군에서 나타나며 남자보다는 여자, 특히 임산부나 폐경기 여성에서 흔히 나타남. 손바닥에 통증과 이상감각, 화끈거림이 있고 밤에 통증이 심하여 잠을 이루지 못하는 경우도 있으며 손목을 움직이면 통증이 악화됨.

요하지통 원인 : 추간판 탈출증(허리 디스크질환), 신경이 척추를 지나는 공간이 좁아져 생기는 척추관 협착증, 척추관절 사이의 퇴행성 관절염이 생긴 추간관절 증후군, 담이 든다고 표현하는 근막통증 증후군, 골다공증으로 인한 압박골절, 무릎에 생기는 퇴행성 관절염 등이 원인이 됩니다.
근막 통증 증후군

근막 통증 증후군은 어깨, 목, 등, 허리에서 발병하는 가장 흔한 통증 질환으로 근육이나 근육을 싸고 있는 근막에서 유발되는 통증 증후군입니다.

원인 : 근육의 과도한 사용, 외상, 스트레스, 잘못된 자세, 관절염 등으로 유발 될 수 있으며 통증은 깊고, 쑤시는 듯하며 타는 듯한 느낌이 특징입니다.

복합 부위
통증증후군
  • 우리 신체 어느 한 부분에 극심한 통증이 지속적으로 나타나는 질환으로 외상, 골절, 팔이나 다리 절단, 기브스 착용, 수술, 치과 치료, 신경통 등 다양한 원인에 의해 신경이 손상 받았을 때 유발됩니다.
  • 질환의 정도에 따라 1단계~3단계로 나누며 부종, 감각이상, 화끈거리는 통증, 마약성 진통제가 듣지 않을 정도의 극심한 통증 등의 증상을 보임.
  • 바람, 옷 등 가벼운 접촉에도 타는 듯한 극심한 통증을 느끼며 진통제에 반응하지 않는 것이 특징
  • 증상 발생 3개월 이내에 통증치료를 시작해야 경과가 좋으며, 이 시기를 놓치면 통증 부위가 확대되고 통증의 양상이 악화되기 쉬움
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통증치료

몸의 중요한 신호 통증을 체크하라 허리/어깨/머리/근막통증 증후군의 통증을 다양한 치료와 운동, 마사지로 완화하세요.

통증은 건강을 유지하는 데 매우 중요한 신호입니다. 우리가 알지 못하는 몸의 이상이 있을 때 통증으로 이를 발견하여 조기에 치료받을 수 있기 때문입니다.

그러나 만성화된 지끈지끈한 두통, 움직이기도 어려운 요통, 컴퓨터 앞에서 일하는 직장인들의 어깨 통증 등은 정상적인 생활을 방해하며 심리적 불안정을 가져와 삶의 질을 떨어뜨립니다.

통증이란 무엇인가

우리 몸이 느끼는 모든 감각 - 보고, 듣고, 맛보고, 냄새 맡는 등의 감각은 이를 인식하는 신경이 존재하기 때문입니다.
아프다고 느끼는 통증 역시 감각의 일종으로 통증을 인식하는 신경에 의해 발생.
일반적으로 통증을 느끼는 부위는 국한되어 나타나며, 통증 부위에 따라 두통, 흉통, 복통, 요통 등으로 부릅니다.
통증의 원인을 진단하기 위해서 통증의 부위와 양상, 강도, 빈도, 유발 요인, 동반 증상 등의 정보가 필요합니다.

허리의 통증

  • 허리디스크(추간판 탈출증) 외부의 무리한 힘을 받아 척추 사이의 디스크(추간판)이 밀려나와 다리로 내려가는 신경을 압박합니다. 이 때문에 생긴 부종과 염증이 허리와 다리의 반복적인 통증을 일으킵니다.
  • 척추관 협착증 척추뼈 속 신경이 지나가는 척추관이 좁아져 신경과 혈관이 눌려 통증, 시림, 저림 증상을 일으킵니다.
  • 요추염좌 무거운 물건을 갑자기 들거나 장시간 나쁜 자세를 유지하다 갑자기 허리가 삐긋하며 심한 통증이 발생합니다.
  • 목디스크 경추 사이의 디스크가 밀려나와 주변의 조직과 신경을 압박하여 목, 어깨, 허리, 팔, 가슴 등의 통증을 유발시킵니다.

허리의 통증을 완화시키는 치료법

허리의 통증을 완화시키는 치료법
경막외강신경
차단술
척추뼈 속의 척수를 둘러싼 얇은 막인 경막 바깥쪽 공간에 국소마취제 등의 약물을 투여하여 염증과 부종을 완화시켜 진통효과를 냅니다.
신경성형술 매우 가는 특수바늘을 척추관에 넣어 통증을 유발시키는 염증물질과 흉터조직을 녹이며 디스크와 신경의 부종을 빼서 신경이 지나는 구멍을 넓혀주어 통증을 가라앉힙니다.
인대강화요법
(프로로테라피)
인대보다 삼투압이 높은 물질을 주입시켜 인대를 새롭게 재생시켜 약해진 인대를 튼튼하게 만들어 주는 시술로 통증의 근본원인을 해결하여 통증을 완화시킵니다.
FIMS 요법 컴퓨터 영상촬영장치로 시술부위를 관찰하며 특수바늘을 삽입해 좁아진 디스크와 신경 사이를 벌려줍니다. 신경성형술과 원리는 비슷하지만 신경성형술은 척추관 내부에서, FIMS 요법은 척추관 외부에서 시술하는 차이점이 있습니다.

어깨의 통증

  • 어깨의 통증을 유발시키는 질환 오십견(유착성 피막염) 어깨 관절을 싸고 있는 피막에 염증이 반복적으로 생겼다가 나으면서 피막이 다른 주변 조직에 달라붙어 어깨의 통증을 유발시키고 움직일 수 있는 범위를 제한시킵니다.
  • 어깨의 통증을 완화시키는 치료법 간혹 자연치유가 되기도 하지만 병이 진행되는 동안 극심한 통증을 일으키고, 회복에 수년이 소요되거나 영구기능장애 등의 후유증이 생길 수 있으므로 조기에 통증을 조절하기 위한 시술을 받습니다. 어깨 관절낭 확장 및 유착 박리술 피박의 염증을 제거하고 들러붙은 피막을 떼어내어 줍니다.

머리의 통증

두통의 종류
  • 편두통 두통 발생 전 메스껍거나 사물이 겹쳐 보이고 이명이 들리기도 합니다. 머리 한쪽이 아프며 빛에 민감해집니다.
  • 군발두통 매일 동일한 시간에 한쪽 머리만 아프기 시작하여 2~3시간 두통발작이 지속됩니다. 술, 담배를 많이 하는 사람에게 발생하기 쉽습니다.
  • 고혈압성 두통 확장기 혈압 110mmHg 이상일 경우 나타납니다.
  • 저혈당성 두통 당뇨병이 있는 경우 운동 후나 식사 직전 등 혈당이 떨어졌을 경우 발생합니다.
  • 긴장성 두통 가장 흔한 스트레스성 두통으로 긴장하여 머리와 목 주변의 근육이 수축하면 발생합니다. 이때 움직이면 통증이 완화됩니다.
  • 뇌질환성 두통 목이 뻣뻣해지고 의식이 흐려지는 증상이 동반됩니다.

근막통증증후군의 통증

  • 근막통증증후군 수없이 수축과 이완을 반복하는 인체의 근육이 어느 한 방향으로 지속적으로 긴장되었을 때 경직상태에 이르게 되고 이때 통증유발점이 생기게 됩니다.
    흔히 ‘담이 결린다’라고 표현하는 이 통증은 우리 몸 어디에서나 발생할 수 있으며, 심리적 충격, 스트레스, 피로, 나쁜 자세 등으로 근육이 수축, 경직되고 혈액 순환이 안되었을 때 통증이 유발됩니다.
  • 근막통증증후군의 통증 치료 일단 통증 유발점이 형성되면 자연치유가 어렵습니다.
    우선 적외선체열촬영을 통해 통증 유발점을 찾는 것이 치료의 시작입니다.
    기타 교감신경 이완술로 심한 통증을 치료합니다.

초기에는 온습포 찜질, 초음파마사지, 전기자극치료, 스트레칭 등으로 통증을 완화시킬 수 있습니다.
통증이 심하다면 통증 유발점에 국소마취제를 주사하거나 통증 유발점에 보톡스를 주사하여 통증이 다른 부위로 퍼지는 것을 막습니다.

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통증 유형과 증상

어깨통증 유형과 증상
통증 유형 증상
관절 자체에서
오는 통증
팔을 어떤 방향으로 움직이더라도 통증이 생기고 그 위치를 정확히 표현할 수가 없음
관절 주변조직에서
오는 통증
어깨를 특정 방향으로 움직일 때 통증이 심해지고 통증의 위치가 분명
다른 부위에서
전이된 통증
팔의 움직임과 무관하고 통증의 위치도 불분명함

주 요인

어깨통증의 주 요인
원인 증상
충돌증후군 충돌증후군의 흔한 증상은 어깨의 전, 외측에서 통증이 가장 심하고 팔꿈치까지도 통증이 옵니다.
또, 팔을 옆으로 벌려 올릴 때 통증이 심합니다.
회전근개의 이상 회전근개의 이상은 만성적인 어깨통증을 일으키기도 하고 갑작스럽게 팔을 옆으로 벌려 올리지 못하는 증상이 올 수도 있습니다.
이 경우 회전근개가 찢어져서 생기는 증상일 수 있으므로 반드시 의사의 진찰과 검사가 필요합니다.
류마티스 관절염 아침에 30분 이상씩 어깨가 뻣뻣하고 잘 움직여지지 않으면서 다른 관절에도 통증이 있으면서 부어있다면 류마티스와 같은 관절염을 생각할 수 있습니다.
어깨 관절에는 이 외에도 퇴행성 골-관절염 등이 생길 수 있습니다.
관절을 움직이면 통증이 심해지므로 일반적으로 되도록 어깨를 덜 움직이고 몸통 전체를 움직이려고 하는 경향이 나타납니다.
동결견 동결견은 다양한 이유로 인해서 점차적으로 어깨의 움직임이 제한되는 경우입니다.
처음에는 여러 가지 다른 이유로 어깨 통증이 있어서 오랫동안 어깨를 잘 움직이지 못하다가 주변의 염증으로 더 움직일 수 없게 됩니다.
40대 이상의 여성에서 더 흔하며 오랜 시간 동안 점차적으로 어깨 전반에 통증이 오고 움직임이 제한됩니다.
머리를 빗거나 어깨 높이 이상의 높은 곳의 물건을 만지기가 어렵습니다.

원인 질환에 따른 치료 시행

원인 질환에 따른 치료 시행
원인 증상
조기 충돌증후군 48시간 정도 어깨를 고정해서 움직이지 않고 소염진통제를 2주 정도 복용합니다.
그러나 너무 오래 어깨를 움직이지 않으면 동결견이 올 수 있으므로 주의해야 합니다.
심한 경우 주사요법이나 물리치료를 하기도 합니다.
회전근개가
찢어진 경우
심하지 않은 경우라면 약물치료와 물리치료가 가능하지만 심한 경우라면 수술이 필요한 경우도 있습니다.
관절에 염증이
의심되는 경우
관절내액을 채취해서 세균 유무 등을 검사하는 것이 필요합니다.
치료는 원인 질환에 따라 달라지지만 일반적인 소염진통제가 유용한 경우가 많고 때로는 수술이 필요할 수도 있습니다.
동결견의 치료 일차적으로 소염진통제를 복용하고 급성 통증에 대해서는 냉찜질을, 만성 통증에 대해서는 온찜질을 합니다.
통증이 가라앉으면 적절한 운동을 통해 어깨 움직임을 넓혀 갑니다.

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척수 손상 후에 나타나는 통증은 대부분 척수 손상 후 6개월 이내에 발생하며, 척수 손상 환자의 약 44%에서 일상 생활에 지장이 생길만큼 통증을 느낀다고 합니다.

척수 손상 후 통증은 1년 이내 발생

치료는 어떻게 할까?

환자가 느끼는 통증은 심하지 않은 정도부터 너무 아파서 잠을 못 자고 일상 생활을 할 수 없을 정도까지 환자마다 다를 수 있습니다.
심한 통증이 지속되면 소염진통제를 처방하게 되지만, 큰 효과가 있는 것은 아닙니다.
마약성 진통제는 효과는 거의 없고 부작용이 많이 나타날 수 있으므로 피해야 하며, 오히려 항우울제와 항경련 약물이 효과가 있습니다.
물리치료의 일종인 경피적 전기 자극 요법(TENS)도 일부 환자들에게 효과가 있습니다.
통증이 너무나 심해 약물로 호전되지 않는 경우에는 신경외과적인 방법도 고려할 수 있습니다만 이 경우 감각기능과 운동 기능의 손실이 있을 수 있습니다.

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허리부위의 통증을 호소하는 환자들의 상당수는 허리 중앙부위가 아닌 옆구리에 통증을 호소월합니다. 보통은 콩팥 이상을 의심하여 내과를 방문하여 각종 검사를 시행 받고 아무런 이상이 없다는 진단을 받고 많이 의아해합니다..

옆구리 통증

좀 더 깊은 옆구리 쪽에 통증이 있다면 근육의 긴장, 인대의 염좌 등에 의한 통증일 경우가 많습니다.
이는 어디에 부딪혀서 생기기도 하지만 과격하게 운동을 하다가 흔하게 발생하는데, 몸통을 움직일 때 옆구리의 국소적인 부위에 통증이 증가합니다. 이에 대한 진료는 재활의학과 등에서 받을 수 있습니다.
가장 많은 옆구리 통증은 복근이나 옆구리의 근육, 척추 주위의 근육에 있는데, 몸통을 갑자기 돌리거나 무거운 것을 드는 등의 활동을 삼가고 복식호흡을 하면서 안정을 유지합니다. 하지만 통증이 심할 때는 처방을 통해 진통제 등의 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

옆구리 통증을 일으킬 수 있는 재활의학과 질환

  • 근육의 긴장
  • 요추인대 염좌
  • 척추 후관절염
  • 대전자 점액낭염